雖然糖尿病是常見病，但是如果問起它的風險和應對方式，很多人可真不一定能說得上來。今天，北京協和醫院內分泌科專家就來通過五個問答，為您說說關于糖尿病您不知道的事兒——糖尿病除了1型就是2型嗎？

如果把你的免疫系統比作一個超級勞模，1型糖尿病就是它用力過猛的結果。免疫系統本該是個勤懇的好伙伴，但有時候會把自家人錯當成了侵略者，結果拿出了全部武器（抗體）庫——對著那些無辜的胰島細胞猛攻，導致胰島素的生產車間被炸毀，血糖像不受控制的氣球一樣升高。被這類攻擊“誤傷”的受害者，多數是小朋友和青少年，需要配備胰島素這個“輔助裝備”來保持血糖的平衡，盡管他們在糖尿病的軍團中只占了一小撮。

2型糖尿病是糖尿病世界里的巨無霸，占據了絕大多數的疆域。它就好比身體細胞對胰島素反應遲鈍，就是所謂的“胰島素抵抗”，導致降糖的效力大打折扣。“對付”2型糖尿病，你可能得做出生活方式的改變，包括飲食、運動以及減重，或者借助一些降糖助手來提升胰島素的地位。著時間的推移，胰島素的產量也可能開始走下坡路，這時候有些患者就得考慮請額外的胰島素來支持了。

不過，糖尿病軍團并非只有1型和2型兩大巨頭。它還有特種戰隊和妊娠時加入戰斗的臨時工——妊娠糖尿病。特種戰隊麾下還可以細分為八個陣營，每個陣營都有自己的標志性動作和特殊武器，可見糖尿病是個多面手，深不可測。如果想要馴服它，一開始就準確地認出它的真面目，對于后續的策略選擇和戰斗成果來說，至關重要。

糖尿病的主要癥狀是什么，如何識別？

走進糖尿病的奇妙世界，你會遇見一群組團同行的難兄難弟——簡稱“三多一少”團。

首先是團長多尿先生，由于體內的糖分超過了腎臟重吸收的極限，他把糖分帶出去的同時還帶走了大量的水，這樣就導致了下一個團員——多飲小姐的出現。她總是讓你渴得不行，總是需要補充流失的水分。

接著是多食大俠，一個讓你永遠吃不飽的家伙。因為胰島素作用的缺失，攝入的糖分不能進入身體細胞被利用，就像“燃料”無法進入“發動機”。因此，就算你頓頓都吃得像節日大餐，體重卻像漏氣的皮球，不斷下降。

聽起來這樣吃不胖還能瘦身似乎很不錯，但事實上，這可能是身體在發出求救信號。除此之外，糖尿病還能讓你十分心累，例如眼睛模糊得像不戴眼鏡看3D電影，傷口愈合的速度像蝸牛爬行，而且容易被病毒和細菌盯上，尤其容易成為尿路感染的?？?。

所以，當你發現自己好像邂逅了這么一群不受歡迎的癥狀，不妨跑到附近的藥店或者社區醫院做個快速血糖監測。如果你的血糖值升高（隨機血糖>11.1，空腹血糖>7，糖化血紅蛋白>6.5），那就要趕緊去醫院進一步檢查了。

糖尿病的危險因素是什么？

想要知道誰可能會被糖尿病盯上嗎？看看你是否碰到了這些不請自來的賓客們：家譜中的甜蜜小分隊：如果你的一級親屬里有人加入了糖尿病大軍，那么你也可能會被迫成為征兵名單上的一員。

身材如蛋糕般圓潤：如果你的腰圍足以和喜愛的甜甜圈相媲美，那么你自己就可能成為糖尿病的“甜點”。

運動量就像冬眠的熊：如果你睡醒就吃，吃完再“葛優躺”，這就是糖尿病最愛的生活方式。歲月的印記并不只有皺紋和白頭發，還包括隨年齡增加的血糖，年齡越來越大，被糖尿病鐘情的概率就越高。

如果曾經在孕期被判定為“孕期高血糖”，或者你的小寶貝出生時是個小“巨人”（超過4公斤），那么你今后得糖尿病的機會可能是別人的5~10倍。

如影隨形的三高：高血壓會讓你臉紅心跳，高血脂能讓你的血液如巧克力般濃稠，不僅如此，這些家伙總是喜歡和高血糖抱團取暖。雖然糖尿病有時會突然來敲門，但通過健康的生活方式，比如把甜食看作奢侈品，蔬菜當成基礎款，把運動看作是和糖尿病捉迷藏，還有讓升高的血壓、血脂各歸其位，就可以把這位不速之客拒之門外。

糖尿病怎么預防，如何改善生活方式降低患病風險？

預防糖尿病的核心就是愛護胰島細胞。胰島細胞產生的胰島素是個孤膽英雄，它得以以一己之力對抗體內升糖激素的聯盟！下面談到的這些措施就是寵愛它的法則：

將巧克力、糖果、碳酸飲料、冰淇淋等甜品都當作你的前任，將精制糖的攝入減少到最低限度。擁抱綠色蔬菜，讓它們在你的餐盤中充當主力軍。

甩脂舞跳起來，有氧運動是減脂的主角，耐力訓練可以使肌肉更強壯，兩種運動的配合才能練出健康的身體。

控制體重不僅能夠重塑美麗曲線，還能拯救自己的胰島素生產線，讓它們在體內的血糖平衡戰中保持旺盛的活力。體重指數在18~23之間是正常的體重區間，老年人可以適當放寬。此外，我們還要關注腰圍數值，女性不超過80公分，男性則不要超過90公分。

每年體檢，就像是定期排雷。定期監測血糖就等于告訴糖尿病這個敵人：“我時刻盯著你，別想趁機溜進來！”血糖的檢查項目包括空腹血糖和糖化血紅蛋白，必要的時候可以再加測葡萄糖負荷后的血糖。

糖尿病可以逆轉嗎？

“降糖藥吃不得，一旦吃了藥就離不開了，胰島素更是洪水猛獸，一旦打了就終身依賴了”， 這樣的謠言在民間流傳甚廣。

自從“糖尿病逆轉”這個概念沖上熱搜，糖友們接踵而至，盼望著實現逆風翻盤后甜品可樂、火鍋燒烤，大吃特吃，血糖還能恢復正常。

大家的想法可以理解，畢竟誰都希望不吃藥不打針不節食不運動，血糖還能逆轉為原生態。但其實，所謂的糖尿病逆轉，是指停用所有降糖藥物后血糖能長期達標（請注意是達標，而不是正常，達標和正常是存在差距的）。

即便是這樣，實現逆轉還是需要滿足以下所有的條件：

1、胰島細胞中的胰島素生產線沒有被徹底破壞，只是消極怠工陷入了沉睡；

2、喚醒生產線的時機要盡早，錯失寶貴的窗口期，生產線就會徹底老化，不能重新運轉了；

3、打造舒適內環境，及時憑借胰島素、降糖藥的重拳出擊配合嚴格的體重管理，將體內的血糖降至正常范圍，胰島細胞才能如夢方醒，恢復生產；

4、保持高度自律：降糖藥物一旦停用，只剩剛剛滿血復活的胰島在孤軍奮戰，不讓他們過勞死的秘訣就是保持自律的生活節奏。

盡管如此，大多數的糖尿病是可控不可逆的，盡早給予恰當的治療，才能最大程度地降低糖尿病給身體帶來的傷害。