本文專(zhuān)家:汪小歡,復旦大學(xué)醫學(xué)博士
無(wú)論是古裝電視劇,還是一些不法分子實(shí)施犯罪的新聞報道,經(jīng)常能看到“迷藥”的身影。
隨著(zhù)人們安全意識的提高,大家都非常關(guān)心,到底有沒(méi)有一聞就倒的“迷藥”。
此外,還有讓人一杯就倒的“飲料”。
放了“迷藥”的飲料,從外觀(guān)上能不能辨別?為了安全,這篇一定要好好看。
“迷藥”有哪些?
“迷藥”,顧名思義是一類(lèi)能夠使施用者產(chǎn)生昏迷、失去意識的藥品。
“迷藥”種類(lèi)繁多,叫法也五花八門(mén),有“聽(tīng)話(huà)水”、“乖乖水”、“神仙水”、“迷奸粉”等等,類(lèi)型也多種多樣,有噴霧型、揮發(fā)型、香煙型、液體接觸型、粉末接觸型等等,因此,“迷藥”被不法分子所利用的作案手段也多種多樣,通過(guò)飲料、食品、香煙“下藥”是比較常見(jiàn)的作案方式。
比較常見(jiàn)“迷藥”成分主要包括三唑侖(我國管制的一類(lèi)精神藥品)、氟硝西泮(我國管制的二類(lèi)精神藥品)、GHB(我國管制的一類(lèi)精神藥品)、氯胺酮(我國管制的一類(lèi)精神藥品)等。
服用此類(lèi)藥物后,藥物能夠對中樞神經(jīng)起到抑制作用,進(jìn)而快速昏迷而暈倒。
一聞就倒的“迷藥”真的存在嗎?
一聞就倒的迷藥是不存在的。
吸入式迷藥或麻醉藥一般通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內,再到達血液,穿越血腦屏障到達大腦,使患者出現昏迷。
吸入式麻醉藥中,七氟烷和乙醚麻醉效果都比較好。
七氟烷屬于吸入性全麻藥,是醫院高危管制藥品,相比于乙醚,七氟烷的麻醉效果要更好,而即便是七氟烷這樣的“麻醉高手”也達不到“一聞就倒”的效果。
一般情況下,麻醉藥起效的兩個(gè)必備條件是,要有足夠高的麻醉劑濃度和足夠長(cháng)的麻醉時(shí)間。
● 以七氟烷為例,在臨床上,以8%高濃度的七氟烷做麻醉誘導時(shí),患者在佩戴密閉性良好的面罩情況下至少也需要40秒后,意識才能逐漸消失,更何況在露天的室外環(huán)境下,因此,迷藥“一聞就倒”確實(shí)是危言聳聽(tīng)了。
但值得警惕的是,雖然沒(méi)有“一聞就倒”的迷藥,但是“一喝就倒”的迷藥卻是真真實(shí)實(shí)存在的。
以新型迷藥GHB為例,其主要成分是γ-羥基丁酸,是一種對中樞神經(jīng)系統有強烈抑制作用的強效的鎮靜劑。
其無(wú)色無(wú)味又易溶于水中,放入酒水飲料中很難被人察覺(jué),因此可能被不法分子利用。
提醒,陌生來(lái)源或離開(kāi)過(guò)視線(xiàn)的酒水飲料一定要謹慎飲用。
手術(shù)用的麻醉劑也是“迷藥”嗎?
手術(shù)麻醉中常用的鎮靜類(lèi)麻醉劑包括芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、嗎啡、氯胺酮等等。
從醫學(xué)角度來(lái)講,手術(shù)中用到的麻醉劑和迷藥有一個(gè)共性,那就是其都屬于鎮靜類(lèi)藥品,通過(guò)麻痹人的神經(jīng),使人暫時(shí)失去意識,但是手術(shù)中麻醉劑的應用卻是非常嚴格和謹慎的。
手術(shù)麻醉可不是隨便打一針,讓患者暈過(guò)去那么簡(jiǎn)單,麻醉成功是保證手術(shù)成功的重要一環(huán)。麻醉方式,麻醉劑的選擇及麻醉劑用量等各個(gè)方面都需要麻醉醫生根據每個(gè)患者的不同情況進(jìn)行精準地把控。
在手術(shù)前一天,麻醉醫生會(huì )對患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視,提前提醒患者注意事項,手術(shù)當日也會(huì )核對患者情況。
以全身麻醉為例,麻醉過(guò)程分麻醉誘導、麻醉維持、麻醉蘇醒三步:
● 麻醉誘導階段,麻醉醫生會(huì )將軟管經(jīng)患者口腔插入喉部以維持患者呼吸。
● 在麻醉維持過(guò)程中,麻醉醫生會(huì )時(shí)刻監控病人的身體表現,及時(shí)對麻醉劑進(jìn)行調整。
● 麻醉蘇醒后,麻醉醫生停止麻醉,并為患者注射一定鎮痛劑(主要包括丙泊酚、依托咪酯以及咪唑安定等),待患者有自主呼吸后再將其喚醒。
因此,手術(shù)中麻醉劑施用的風(fēng)險不容小覷,但是在麻醉醫生的“保駕護航”之下麻醉也變得更加安全、舒適。
手術(shù)麻醉到底有沒(méi)有害?
“手術(shù)麻醉有沒(méi)有害?”“麻醉會(huì )不會(huì )影響記憶力?”這是患者最有疑問(wèn)的地方。
麻醉后確實(shí)會(huì )出現一些暫時(shí)性的后遺癥,比如惡心嘔吐,頭痛,影響記憶力等等。但是,這些癥狀一般一段時(shí)間就會(huì )得到緩解。
因為麻醉是一種通過(guò)抑制患者中樞神經(jīng)來(lái)抑制疼痛的方法,這種抑制作用是短期的,而且是可逆的。
施用麻醉劑一段時(shí)間后,體內的麻醉劑會(huì )被身體代謝掉,不會(huì )對身體造成多大的影響。況且麻醉手術(shù)過(guò)程麻醉醫生全程把關(guān),嚴密監控著(zhù)各類(lèi)生命指標,根據患者身體反應及手術(shù)需要會(huì )不斷地調整麻醉劑用量,因此,我們無(wú)需過(guò)度擔心麻醉劑對身體造成的影響。
麻醉手術(shù)有什么注意事項?
● 詳述情況
麻醉手術(shù)前,麻醉醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者的具體情況,包括有無(wú)吸煙、飲酒,用藥史,手術(shù)史和藥物過(guò)敏史等等,患者應配合好醫生,將自身情況悉數告知。
● 謹遵醫囑
手術(shù)前,醫生會(huì )對患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視,向患者提醒注意事項,包括手術(shù)前洗澡,修剪指甲,剔除手術(shù)部位毛發(fā),禁飲禁食等等。因此,一定要嚴格醫生的囑咐,認真做好術(shù)前準備。
● 陪護得當
手術(shù)剛結束后也是一段關(guān)鍵時(shí)期,家屬應密切監控患者的情況,在患者清醒前,將其頭部轉到一側,防止被唾液或嘔吐物嗆到。如發(fā)現監測體征的儀器出現異常,要及時(shí)地通知醫生,準備相應的急救措施。