有一句話(huà)：幸福的家庭都是一樣的，不幸的家庭則各有各的不幸。這句話(huà)放在舌頭的健康問(wèn)題上，也頗為合適。那就是，健康的的舌頭都是一樣的，不健康的舌頭則各有各的問(wèn)題。

所以，當舌頭的健康出現異樣時(shí)，可謂千奇百怪。

形形色色的舌頭

單就舌頭的“溫和型”異常，就有“菱形舌”、“鏡面舌”、“溝紋舌”、“地圖舌”、“毛舌”等情況。

所謂菱形舌，即正中菱形舌炎，可表現為舌背正中出現一個(gè)菱形區域；所謂鏡面舌，即萎縮性舌炎，可表現為舌背如同光滑的鏡面一樣（但實(shí)際上不能光彩照人?。?；溝紋舌是舌背出現縱橫交錯的深溝；地圖舌是舌背出現裸露的斑塊；毛舌則是舌背出現長(cháng)毛。

雖然這些異?？雌饋?lái)有點(diǎn)讓人怕怕的，但其實(shí)，總體還算是友好的。

這些異常是如何形成的呢？

這些舌背上的異常表現，與舌背復雜的組織結構有關(guān)。

口腔黏膜是口腔襯里，根據分布區域和組織結構不同可以分為3類(lèi)：被覆黏膜、咀嚼黏膜和特殊黏膜。所謂咀嚼黏膜，即牙齦和硬腭區域的黏膜；特殊黏膜是指舌背黏膜；被覆黏膜則是除咀嚼黏膜和特殊黏膜之外的所有口腔黏膜。

特殊黏膜，除了黏膜結構本身以外，還有布滿(mǎn)舌乳頭和味蕾。

在上述形形色色的舌頭異常種，有好幾種與舌乳頭的變化有關(guān)。比如鏡面舌是由絲狀乳頭萎縮導致的；地圖舌則是由區域性舌乳頭萎縮導致的，且萎縮區域周邊還有隆起的鋸齒狀邊界；毛舌則是由絲狀乳頭伸長(cháng)導致的。

舌頭異常背后的相關(guān)因素

在上述幾種舌頭異常中，菱形舌與真菌感染有關(guān)；鏡面舌與營(yíng)養素缺乏有關(guān)，如鐵、葉酸、維生素B12等；溝紋舌與系統性疾病有關(guān)，如唐氏綜合征等；地圖舌與溝紋舌相關(guān)；毛舌與吸煙、口腔衛生不良、使用抗生素等有關(guān)。

這些異常需要處理嗎？

如前所述，雖然這幾種異?？雌饋?lái)，看起來(lái)有點(diǎn)可怕，但溝紋舌、地圖舌、毛舌大多不需要處理。溝紋舌、毛舌偶爾需要輕刷舌背，地圖舌偶爾需要局部應用激素類(lèi)藥物等。

與上述舌頭異常相比，舌頭上的扁平苔蘚、毛狀白斑、白斑或紅斑等，才是更值得重視的異常。

參考文獻

1 Reamy BV, Derby R, Bunt CW. Common tongue conditions in primary care[J].Am Fam Physician, 2010, 81(5): 627-634.